회전근개 증후군 이란?

• 회전근개 증후군 이란?

• 회전근개 증후군 원인

• 회전근개 증후군 증상

• 회전근개 증후군 검사 방법

• 회전근개 증후군 치료 방법

회전근개 증후군 이란?

회전근개 증후군은 어깨의 회전근개에 염증이나 손상이 발생해 통증과 기능 저하를 일으키는 질환입니다. 회전근개는 어깨를 안정화하고 팔을 움직이는 데 중요한 네 개의 힘줄로 구성되어 있습니다. 

주된 원인은 나이로 인한 퇴행성 변화, 반복적인 팔 사용, 외상 등입니다. 증상으로는 어깨 통증, 팔을 들어올릴 때의 불편함, 야간 통증 등이 있으며, 일상 생활에 영향을 줄 수 있습니다.

진단은 병력 청취와 신체 검사, 필요 시 MRI나 초음파 검사를 통해 이루어집니다. 치료는 비수술적 방법과 수술적 방법으로 나뉘며, 환자의 상태에 따라 결정됩니다. 조기 진단과 치료가 중요합니다.

회전근개 증후군 원인

회전근개 증후군은 어깨의 회전근개에 염증이나 손상이 발생하여 통증과 기능 저하를 초래하는 상태입니다. 주요 원인은 다음과 같습니다.

1. 노화: 나이가 들면서 회전근개의 힘줄이 약해지고, 혈류가 감소하여 손상될 가능성이 높아집니다.
2. 반복적인 사용: 어깨를 반복적으로 사용하는 활동, 예를 들어 스포츠나 직업적 작업에서의 과도한 사용이 회전근개에 스트레스를 주어 염증을 유발할 수 있습니다.
3. 외상: 낙상이나 사고로 인한 직접적인 외상이 회전근개를 손상시킬 수 있습니다.
4. 자세 불량: 잘못된 자세로 인해 어깨에 불균형한 힘이 가해져 회전근개에 부담을 줄 수 있습니다.
5. 유전적 요인: 가족력이 있는 경우 회전근개 질환에 걸릴 확률이 높아질 수 있습니다.
6. 어깨 관절의 구조적 문제: 어깨의 해부학적 구조가 비정상적일 경우 회전근개에 추가적인 압력이 가해질 수 있습니다.
7. 염증성 질환: 류마티스 관절염이나 건선과 같은 염증성 질환이 회전근개에 영향을 미쳐 증후군을 유발할 수 있습니다. 

이러한 원인들은 단독으로 또는 복합적으로 작용하여 회전근개 증후군을 초래할 수 있습니다.

회전근개 증후군 증상

회전근개 증후군의 증상은 다양하며, 주로 다음과 같은 특징을 보입니다.

1. 어깨 통증: 초기에는 어깨의 앞쪽이나 측면에서 통증이 느껴지며, 특히 팔을 들어올릴 때나 특정 동작을 할 때 통증이 심해질 수 있습니다.
2. 운동 범위 제한: 어깨의 움직임이 제한되며, 팔을 올리거나 뒤로 젖히는 동작이 어려워질 수 있습니다. 이로 인해 일상적인 활동에 지장이 생길 수 있습니다.
3. 야간 통증: 밤에 통증이 심해져 수면에 방해가 될 수 있으며, 특히 옆으로 누워 자는 경우 통증이 더 심해질 수 있습니다.

4. 약화된 근력: 회전근개가 손상되면 어깨와 팔의 근력이 약해져 물건을 들거나 밀 때 힘이 부족하게 느껴질 수 있습니다.
5. 소리: 어깨를 움직일 때 '딱딱'하거나 '우르릉'거리는 소리가 들릴 수 있으며, 이는 힘줄이 뼈에 마찰을 일으킬 때 발생합니다.
6. 염증 징후: 염증이 동반될 경우 부기나 발열이 있을 수 있으며, 이는 통증과 함께 나타날 수 있습니다.
7. 불편한 자세: 통증으로 인해 어깨를 보호하려는 자세를 취하게 되어, 비정상적인 자세가 형성될 수 있습니다.

이러한 증상들은 개인에 따라 다르게 나타날 수 있으며, 증상이 지속되거나 악화될 경우 전문의의 진료를 받는 것이 중요합니다.

회전근개 증후군 검사 방법

회전근개 증후군의 진단을 위해 여러 가지 검사 방법이 사용됩니다. 주요 검사 방법은 다음과 같습니다.

1. 병력 청취: 환자의 증상, 통증의 위치와 강도, 발병 시기, 일상 활동에서의 제한 등을 자세히 듣습니다. 이 과정에서 과거의 부상이나 어깨 사용 이력도 중요합니다.
2. 신체 검사: 의사는 어깨의 움직임 범위, 근력, 통증 반응을 평가합니다. 특정 동작을 통해 회전근개 손상의 가능성을 확인할 수 있습니다. 예를 들어, 팔을 옆으로 들어올리는 동작이나 팔을 뒤로 젖히는 동작에서 통증이 발생하는지 확인합니다.
3. 영상 검사: 
   - X-ray: 뼈의 구조를 확인하고, 골절이나 관절염 등의 다른 원인을 배제합니다.
   - MRI: 회전근개의 힘줄과 근육 상태를 상세히 평가할 수 있으며, 손상 정도와 염증 여부를 확인하는 데 유용합니다.
   - 초음파: 실시간으로 어깨의 구조를 관찰할 수 있으며, 회전근개 손상을 평가하는 데 효과적입니다.
4. 기능적 검사: 특정 기능적 테스트를 통해 어깨의 기능을 평가합니다. 예를 들어, 어깨의 안정성과 힘을 평가하는 테스트가 포함됩니다.
5. 관절 내 주사: 진단을 확정하기 위해 스테로이드 주사를 통해 통증의 원인을 확인할 수 있습니다. 주사 후 통증이 완화되면 염증이 원인일 가능성이 높습니다.

이러한 검사 방법을 통해 회전근개 증후군을 진단하고, 적절한 치료 계획을 수립할 수 있습니다. 증상이 지속되거나 악화될 경우 전문의의 진료를 받는 것이 중요합니다.

회전근개 증후군 치료 방법

회전근개 증후군의 치료 방법은 증상의 심각도와 환자의 상태에 따라 다르게 접근합니다. 주요 치료 방법은 다음과 같습니다.

1. 비수술적 치료
   - 물리치료: 전문 물리치료사의 지도 아래 어깨의 운동 범위를 늘리고 근력을 강화하는 운동을 진행합니다. 스트레칭과 강화 운동이 포함됩니다.
   - 약물 치료: 비스테로이드성 항염증제(NSAIDs)를 사용하여 통증과 염증을 완화합니다. 필요에 따라 진통제를 처방할 수 있습니다.
   - 주사 요법: 스테로이드 주사를 통해 염증을 줄이고 통증을 완화할 수 있습니다. 이 방법은 일시적인 효과를 제공하며, 반복적으로 사용할 수 있습니다.
2. 수술적 치료
   - 관절경 수술: 회전근개 힘줄의 손상 정도에 따라 관절경을 이용해 손상된 부위를 복구하거나 제거하는 수술을 시행합니다. 이 방법은 최소 침습적이며 회복이 빠릅니다.
   - 힘줄 봉합: 심한 손상이나 파열이 있는 경우, 힘줄을 봉합하여 원래 위치로 복원하는 수술을 진행합니다.
   - 관절 성형술: 만약 관절의 구조적 문제가 있는 경우, 관절을 재구성하는 수술이 필요할 수 있습니다.
3. 재활: 수술 후에는 재활 프로그램이 필수적입니다. 초기에는 통증 관리와 부종 감소를 목표로 하며, 점차적으로 운동 범위와 근력을 회복하는 단계로 진행됩니다.
4. 생활습관 개선: 어깨에 무리를 주지 않도록 일상 생활에서의 자세와 동작을 교정하고, 적절한 운동을 통해 예방하는 것이 중요합니다.

치료 방법은 환자의 상태에 따라 달라질 수 있으므로, 전문의와 상담하여 개인 맞춤형 치료 계획을 세우는 것이 중요합니다. 증상이 지속되거나 악화될 경우 즉시 의료진의 도움을 받는 것이 필요합니다.