척추 골수염 이란?

척수 골수염 이란?

척추 골수염(Vertebral osteomyelitis)은 척추의 골수와 주변 조직에 세균 감염이 발생하는 질환입니다. 이러한 감염은 주로 혈류나 직접적인 외상으로 세균이 척추로 전이되어 발생할 수 있습니다. 세균이 감염을 일으키면 척추의 골수와 주변 조직에 염증이 발생하며, 이로 인해 통증, 열감, 국소 부종, 운동 제한 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

척추 골수염은 주로 흰색 혈구 수치가 낮은 사람, 혈액순환 장애를 가진 사람, 면역기능이 저하된 사람, 혹은 다른 감염 질환을 가진 사람에게 더 자주 발생할 수 있습니다. 진단은 환자의 증상, 검사 결과, 방사선 영상, 혹은 혈액 검사를 통해 이루어지며, 적절한 치료 없이는 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

척추 골수염의 치료는 항생제 요법, 통증 관리, 휴식과 물리치료, 수술 등을 포함할 수 있으며, 조기 발견과 적절한 치료가 중요합니다. 만약 척추 골수염 의심 증상이 있다면 즉시 의료진과 상담하여 진단과 치료를 받는 것이 중요합니다.

척수 골수염 원인

척추 골수염은 척추의 골수와 주변 조직에 염증이 발생하는 질환으로, 다양한 원인이 있을 수 있습니다. 

1. 세균 감염: 세균이 혈류나 직접 침입하여 척추에 감염을 일으키는 경우가 있습니다. 주로 대장균, 황색포도상구균 등이 원인이 될 수 있습니다.
2. 외상: 외상이나 수술로 인해 세균이 척추로 침입하여 감염이 발생할 수 있습니다. 특히 외상 후 면역 기능이 약해진 경우 더 쉽게 감염이 발생할 수 있습니다.
3. 기타 감염: 바이러스나 곰팡이 등 다양한 병원체에 의한 감염도 척추 골수염의 원인이 될 수 있습니다.
4. 면역 저하: HIV/AIDS, 면역억제제 복용 등으로 인해 면역 기능이 약해지면 감염이 발생할 확률이 높아질 수 있습니다.
5. 암: 암 환자는 항암 치료로 인해 면역 기능이 약해져 감염이 발생할 수 있습니다.
6. 인공 관절: 인공 관절 삽입 후 감염이 발생하여 척추 골수염이 발생할 수 있습니다.
7. 약물 남용: 주사 약물 남용으로 인한 혈류 감염이 척추 골수염을 유발할 수 있습니다.
8. 당뇨병: 당뇨병으로 인해 면역 기능이 약해져 감염이 발생할 수 있습니다.
9. 골절: 골절 후 세균이 침입하여 감염이 발생할 수 있습니다.
10. 기타 질환: 류마티스 관절염, 간질, 신경 손상 등 다양한 질환으로 인해 척추 골수염이 발생할 수 있습니다.

 

이러한 질환들은 면역 기능을 약화시켜 감염이 발생할 수 있습니다.

척수 골수염 증상

척추 골수염은 다양한 증상을 유발할 수 있으며, 주로 다음과 같은 증상이 나타납니다.

1. 통증: 가장 흔한 증상으로, 흔히 등이나 목 부위에서 시작하여 점차 심해지는 통증이 나타납니다. 통증은 특히 앉거나 일어서는 동작 시 더 심해질 수 있습니다.
2. 열감: 척추 골수염은 염증을 동반하므로 발열이 나타날 수 있습니다.
3. 국소 압통: 감염 부위에서의 국소 압통이 나타날 수 있습니다.
4. 운동 제한: 통증과 염증으로 인해 척추의 움직임이 제한될 수 있습니다.

5. 근육 약화: 감염으로 인해 주변 근육이 약해지고 힘이 떨어질 수 있습니다.
6. 신경 증상: 척추 골수염이 신경근을 압박할 경우, 통증, 저림, 근육 약화, 마비 등의 신경 증상이 나타날 수 있습니다.
7. 복통 또는 복부 이상: 복부에 감염이 전이되어 복통, 소화 불량, 구토 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
8. 피로감: 만성적인 염증으로 인해 피로감이 나타날 수 있습니다.

이러한 증상이 나타날 경우, 증상의 심각성과 지속 기간에 따라 즉시 의료진과 상담하여 적절한 치료를 받아야 합니다.

척수 골수염 검사 방법

척추 골수염을 진단하기 위해 다양한 검사가 사용됩니다. 주로 사용되는 검사 방법은 다음과 같습니다.

1. 혈액검사: 염증 마커인 C-반응성 단백질(CRP)과 세포 카운트, 염증 표지자인 ESR(침전 속도) 등을 측정하여 감염의 유무를 확인합니다.
2. 방사선 검사: X-선, CT 스캔 또는 MRI를 이용하여 척추의 구조적 변화나 감염 부위를 확인합니다.
3. 혈청 검사: 감염을 일으키는 세균을 식별하기 위해 혈청 검사를 실시할 수 있습니다.
4. 척추 생검: 감염 부위에서 조직 채취를 통해 세균의 존재를 확인하고 감염의 정확한 원인을 밝힐 수 있습니다.
5. 핵의학적 검사: 감염 부위에서 방사성 동위원소를 사용하여 감염의 위치와 정도를 확인할 수 있습니다.
6. 전산화 단층촬영(CT) 검사: 척추의 구조적 변화나 감염 부위를 더 자세히 확인할 수 있는 검사 방법입니다.

이러한 다양한 검사를 통해 척추 골수염의 진단을 확정 지을 수 있으며, 적절한 치료 계획을 수립할 수 있습니다. 의료진의 지시에 따라 적절한 검사를 받아야 합니다.

척수 골수염 치료 방법

척추 골수염은 세균에 의해 발생하는 감염성 질환으로, 적절한 치료가 중요합니다. 일반적으로 사용되는 치료 방법은 다음과 같습니다.

1. 항생제 요법: 주로 척추 골수염을 일으키는 세균을 표적으로 하는 항생제를 투여합니다. 처음에는 정맥 내 항생제 치료를 시작하고, 상태가 안정화되면 경구 항생제로 전환할 수 있습니다.
2. 통증 관리: 통증을 완화하기 위해 진통제나 항염증제를 사용할 수 있습니다. 때로는 통증이 심한 경우 신경통 치료를 위해 스테로이드나 신경 차단제를 사용하기도 합니다.
3. 휴식과 물리치료: 치료 과정 중에는 휴식이 필요하며, 물리치료를 통해 체력과 근력을 회복하고 척추의 안정성을 유지하는데 도움을 줄 수 있습니다.
4. 수술: 항생제 치료에 반응이 없거나 심각한 합병증이 발생한 경우 수술이 필요할 수 있습니다. 수술은 감염 부위의 청소와 소독, 손상된 조직의 제거 등을 목적으로 수행됩니다.
5. 장기적 추적 관찰: 치료 후에도 일정 기간 동안 주기적인 검사와 추적 관찰이 필요합니다. 재발을 방지하고 합병증을 조기에 발견하기 위해 지속적인 모니터링이 중요합니다.

척추 골수염의 치료는 환자의 상태와 감염의 심각성에 따라 다를 수 있으며, 의료진의 지시에 따라 적절한 치료 방법을 선택하고 진행해야 합니다.