변실금 원인은?

변실금 원인

변실금은 대변을 자발적으로 조절할 수 없는 상태로, 여러 가지 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 주요 원인 10가지는 다음과 같습니다.

1. 출산: 자연 분만 시 회음부 손상이나 신경 손상이 발생할 수 있어 변실금을 유발할 수 있습니다.
2. 노화: 나이가 들면서 항문 괄약근의 기능이 저하되고, 신경 반응이 둔해질 수 있습니다.
3. 신경 손상: 척수 손상, 다발성 경화증, 파킨슨병 등 신경계 질환이 변실금을 초래할 수 있습니다.
4. 염증성 장질환: 크론병이나 궤양성 대장염과 같은 질환이 장의 기능을 방해할 수 있습니다.
5. 대장암: 종양이 대장을 압박하거나 침범하여 변의 통과를 방해할 수 있습니다.
6. 항문 수술: 치질 수술이나 항문 관련 수술 후 괄약근 기능이 손상될 수 있습니다.
7. 만성 설사: 잦은 설사는 대변을 조절하는 능력을 저하시킬 수 있습니다.
8. 변비: 심한 변비로 인해 대변이 대장에 오래 머물러 항문 괄약근이 약해질 수 있습니다.
9. 약물 부작용: 특정 약물, 특히 항우울제나 진통제가 변실금을 유발할 수 있습니다.
10. 심리적 요인: 스트레스, 불안, 우울증 등 심리적 요인이 대변 조절에 영향을 미칠 수 있습니다.

이러한 원인들은 개별적으로 또는 복합적으로 작용할 수 있으며, 정확한 진단과 치료가 필요합니다.

변실금 초기증상

변실금의 초기 증상은 다양하게 나타날 수 있으며, 개인에 따라 다르게 경험될 수 있습니다. 주요 초기 증상은 다음과 같습니다.

1. 잦은 배변 욕구: 평소보다 더 자주 대변을 보고 싶어지는 느낌이 들 수 있습니다.
2. 대변의 불완전한 배출: 배변 후에도 대변이 남아 있는 느낌이 들어 불편함을 느낄 수 있습니다.
3. 긴급한 배변 욕구: 갑작스럽고 강한 배변 욕구가 발생하여 즉시 화장실에 가야 하는 상황이 생길 수 있습니다.
4. 소량의 대변 누출: 대변을 조절하기 어려워 소량의 대변이 의도치 않게 누출되는 경우가 있습니다.
5. 배변 시 통증: 배변 시 통증이나 불편함을 느끼는 경우가 있으며, 이는 항문이나 직장에 문제가 있을 수 있음을 나타냅니다.
6. 변비와 설사의 교차: 변비와 설사가 번갈아 나타나면서 대변 조절이 어려워질 수 있습니다.

이러한 초기 증상들은 일상생활에 큰 영향을 미칠 수 있으며, 증상이 지속되거나 악화될 경우 전문의의 상담을 받는 것이 중요합니다. 조기 진단과 치료가 변실금의 관리에 도움이 됩니다.

변실금 검사 방법

변실금의 진단을 위해 여러 가지 검사 방법이 사용됩니다. 주요 검사 방법은 다음과 같습니다.

1. 병력 청취: 환자의 증상, 발병 시기, 빈도, 관련된 건강 문제 등을 자세히 듣고 평가합니다.
2. 신체 검사: 항문과 직장 부위를 포함한 신체 검사를 통해 구조적 문제나 염증, 감염 여부를 확인합니다.
3. 직장 내압 검사: 직장 내 압력을 측정하여 항문 괄약근의 기능을 평가합니다. 이 검사는 변실금의 원인을 파악하는 데 도움을 줍니다.

4. 배변 일지: 환자가 일정 기간 동안 배변 패턴, 빈도, 대변의 성질 등을 기록하여 변실금의 원인을 분석합니다.
5. 대장 내시경: 대장 내시경을 통해 대장 내부를 직접 관찰하고, 종양, 염증, 기타 이상 소견을 확인합니다.
6. 영상 검사: 초음파나 MRI를 통해 항문과 직장 주변의 구조적 문제를 평가할 수 있습니다.

이러한 검사들은 변실금의 원인을 정확히 파악하고 적절한 치료 계획을 세우는 데 중요한 역할을 합니다. 증상이 있는 경우 전문의와 상담하여 필요한 검사를 받는 것이 중요합니다.

변실금 치료법

변실금의 치료는 원인과 증상의 정도에 따라 다양하게 접근합니다. 주요 치료 방법은 다음과 같습니다.

1. 생활습관 변화: 식이요법을 통해 섬유소 섭취를 늘리고 수분을 충분히 섭취하여 변의 일관성을 개선합니다. 규칙적인 배변 습관을 유지하는 것도 중요합니다.
2. 약물 치료: 항설사제나 변비약을 사용하여 대변의 일관성을 조절하고, 필요에 따라 항우울제나 항콜린제를 처방할 수 있습니다.
3. 물리치료: 골반저 근육 강화 운동이나 생체 피드백 치료를 통해 항문 괄약근의 기능을 개선할 수 있습니다.
4. 비수술적 치료: 전기 자극 요법이나 고주파 치료를 통해 항문 괄약근의 기능을 강화하는 방법이 있습니다.
5. 수술적 치료: 심한 경우에는 항문 괄약근 재건술이나 인공 괄약근 이식과 같은 수술적 방법이 필요할 수 있습니다.
6. 심리적 상담: 변실금이 심리적 요인과 관련이 있는 경우, 심리 상담이나 치료가 도움이 될 수 있습니다.

각 환자의 상태에 따라 적절한 치료 방법을 선택하는 것이 중요하며, 전문의와의 상담을 통해 개인 맞춤형 치료 계획을 세우는 것이 필요합니다.

변실금 약 종류

변실금 치료에 사용되는 약물은 주로 증상의 원인과 유형에 따라 다릅니다. 주요 약물 종류는 다음과 같습니다.

1. 항설사제: 대변의 일관성을 높여 변실금을 완화하는 데 도움을 줍니다. 로페라마이드와 같은 약물이 일반적으로 사용됩니다.
2. 변비약: 변비가 원인인 경우, 변을 부드럽게 하고 배변을 촉진하는 약물이 필요합니다. 폴리에틸렌 글리콜이나 유산균 제제가 포함됩니다.
3. 항콜린제: 항문 괄약근의 과도한 수축을 완화하여 변실금을 줄이는 데 도움을 줄 수 있습니다. 이프라트로피움과 같은 약물이 사용됩니다.
4. 항우울제: 일부 환자에게는 항우울제가 변실금 증상을 완화하는 데 효과적일 수 있습니다. 특히, 세로토닌 재흡수 억제제가 도움이 될 수 있습니다.
5. 프로바이오틱스: 장내 미생물 균형을 개선하여 배변 기능을 향상시키는 데 기여할 수 있습니다.

각 약물은 환자의 상태와 필요에 따라 처방되며, 부작용이나 상호작용을 고려하여 전문의와 상담 후 사용해야 합니다.