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믿고 보는 건강 정보/소화기내과

허혈성 대장염 증상은?

by 믿고 보는 글 2024. 10. 18.
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허혈성 대장염 증상

허혈성 대장염의 증상은 다양하게 나타날 수 있으며, 주요 증상은 다음과 같습니다.

1. 복통: 대장으로 가는 혈류가 감소하면서 발생하는 심한 복통이 주로 좌측 하복부에서 느껴집니다.
2. 설사: 대장 염증으로 인해 잦은 설사가 발생하며, 때로는 혈변이 동반될 수 있습니다.
3. 혈변: 대장 내벽의 손상으로 인해 혈액이 섞인 변이 나올 수 있으며, 이는 심각한 상태를 나타낼 수 있습니다.
4. 복부 팽만감: 대장 내 가스가 축적되면서 복부가 부풀어 오르는 느낌이 들 수 있습니다.
5. 구역질: 대장 염증으로 인해 소화기계의 기능이 저하되어 구역질이 발생할 수 있습니다.
6. 구토: 심한 복통이나 구역질로 인해 구토가 동반될 수 있으며, 이는 탈수로 이어질 수 있습니다.
7. 발열: 염증 반응으로 인해 체온이 상승할 수 있으며, 이는 감염의 징후일 수 있습니다.
8. 피로감: 지속적인 복통과 설사로 인해 체력이 소모되어 피로감을 느낄 수 있습니다.
9. 식욕 감소: 복통과 불편함으로 인해 식욕이 저하될 수 있으며, 이는 영양 상태에 영향을 미칠 수 있습니다.
10. 탈수 증상: 설사와 구토로 인해 체내 수분이 부족해지면 갈증, 어지러움, 건조한 입술 등의 탈수 증상이 나타날 수 있습니다.

이러한 증상은 허혈성 대장염의 심각도에 따라 다르게 나타날 수 있으며, 조기 진단과 치료가 중요합니다.

허혈성 대장염 증상 방치하면?

허혈성 대장염은 대장으로 가는 혈류가 감소하여 발생하는 염증성 질환으로, 증상을 방치할 경우 여러 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.

첫째, 대장 조직의 손상이 심화되면 괴사가 발생할 수 있습니다. 괴사된 조직은 대장벽의 구조를 약화시켜 천공이 생길 위험이 높아집니다. 천공이 발생하면 대장 내용물이 복강으로 유출되어 복막염을 유발할 수 있으며, 이는 응급 상황으로 간주됩니다.
둘째, 대장 내 출혈이 발생할 수 있습니다. 초기에는 경미한 출혈로 시작될 수 있지만, 방치할 경우 출혈이 심해져 빈혈이나 쇼크를 초래할 수 있습니다. 이는 즉각적인 치료가 필요한 상태입니다.
셋째, 염증이 지속되면 대장 기능이 저하되어 장폐쇄가 발생할 수 있습니다. 장폐쇄는 복통, 구토, 복부 팽만 등의 증상을 동반하며, 이 경우 수술이 필요할 수 있습니다.
넷째, 만성적인 복통과 설사로 인해 영양 결핍이 발생할 수 있습니다. 이는 체중 감소와 면역력 저하로 이어져, 감염에 대한 저항력이 떨어질 수 있습니다.
마지막으로, 대장염으로 인한 염증이 전신으로 퍼져 감염이 발생할 수 있으며, 이는 패혈증으로 이어질 수 있습니다. 패혈증은 생명에 위협이 되는 상태로, 즉각적인 의료 개입이 필요합니다.

따라서 허혈성 대장염의 증상이 나타나면 즉시 의료기관을 방문하여 적절한 진단과 치료를 받는 것이 매우 중요합니다. 조기 치료가 합병증을 예방하고 회복을 촉진하는 데 큰 도움이 됩니다.

허혈성 대장염 치료 방법

허혈성 대장염은 대장으로 가는 혈류가 감소하여 발생하는 염증으로, 치료는 증상의 심각성과 원인에 따라 다르게 접근합니다.

1. 보존적 치료: 초기에는 금식이 권장됩니다. 이는 장의 부담을 줄이고 회복을 촉진하기 위함입니다. 금식 기간 동안에는 정맥 수액 요법을 통해 수분과 전해질을 보충합니다. 이와 함께 통증 완화를 위한 진통제와 염증을 줄이기 위한 약물, 예를 들어 스테로이드가 사용될 수 있습니다.
2. 약물 치료: 증상이 경미한 경우에는 항생제를 통해 감염을 예방하고, 필요시 항염증제를 사용하여 염증을 완화합니다. 또한, 혈관 확장제나 항응고제를 통해 혈류 개선을 도모할 수 있습니다.

3. 수술적 치료: 심각한 경우, 특히 대장 괴사나 천공이 발생한 경우에는 수술이 필요합니다. 이때 손상된 대장 부분을 절제하는 수술이 시행되며, 경우에 따라 대장 우회 수술이 필요할 수 있습니다.
4. 재발 방지 및 관리: 치료 후에는 재발 방지를 위해 생활습관 개선이 중요합니다. 고섬유질 식이요법, 충분한 수분 섭취, 스트레스 관리가 도움이 됩니다. 정기적인 검진을 통해 상태를 모니터링하고, 필요시 추가적인 치료를 받을 수 있도록 합니다.
5. 원인 치료: 허혈성 대장염의 원인이 되는 기저 질환, 예를 들어 심혈관 질환이나 혈관 질환을 치료하는 것도 중요합니다. 이를 통해 재발 위험을 줄일 수 있습니다.

이러한 치료 방법들은 환자의 상태에 따라 조정되며, 전문의와의 상담을 통해 최적의 치료 계획을 세우는 것이 중요합니다.

허혈성 대장염 수술 방법

허혈성 대장염의 수술 방법은 환자의 상태와 대장 손상의 정도에 따라 달라집니다. 수술은 일반적으로 다음과 같은 단계로 진행됩니다.

1. 진단 및 평가: 수술 전, 환자의 병력, 증상, 영상 검사(CT, MRI 등)를 통해 대장 손상의 범위와 위치를 평가합니다. 혈액 검사로 감염이나 염증의 징후를 확인합니다.
2. 마취: 전신 마취 하에 수술이 진행됩니다. 환자는 수술 중 통증을 느끼지 않도록 합니다.
3. 수술 접근: 수술 방법은 개복 수술 또는 복강경 수술로 나뉩니다. 복강경 수술은 최소 침습적 방법으로, 작은 절개를 통해 카메라와 기구를 삽입하여 수술합니다. 개복 수술은 복부를 크게 절개하여 직접 장을 확인합니다.
4. 장 손상 확인: 수술 중 대장을 직접 관찰하여 괴사된 부위를 확인합니다. 허혈로 인해 손상된 장 조직은 보통 변색되고 부풀어 오릅니다.
5. 괴사 조직 절제: 손상된 부분을 절제합니다. 이때, 괴사된 장의 경계가 명확할 때까지 건강한 조직을 확보하는 것이 중요합니다. 절제된 부위는 대개 10~15cm 정도입니다.
6. 문합: 절제 후 남은 건강한 장을 연결하는 문합을 시행합니다. 이 과정에서 장의 혈류가 원활하게 흐를 수 있도록 주의합니다. 문합 방법은 두 가지로 나뉘는데, 일단의 장을 연결하는 측방 문합과 두 개의 장을 연결하는 종단 문합이 있습니다.
7. 복강 내 배액: 수술 후 감염이나 체액 축적을 방지하기 위해 복강 내 배액관을 삽입할 수 있습니다.
8. 회복 및 관리: 수술 후에는 환자의 상태를 면밀히 관찰하며, 감염 예방과 회복을 위한 치료가 필요합니다. 초기에는 금식 후 점진적으로 경구 섭취를 시작합니다. 필요시 영양 지원을 위해 정맥 영양을 고려할 수 있습니다.
9. 합병증 관리: 수술 후 장의 기능이 회복되지 않거나 합병증이 발생할 수 있으므로, 지속적인 관리와 정기적인 검진이 중요합니다.
10. 재활 및 예방: 수술 후에는 식이요법과 생활습관 개선을 통해 재발을 예방하는 것이 필수적입니다. 고섬유질 식단과 충분한 수분 섭취가 권장됩니다.

이러한 과정을 통해 허혈성 대장염 환자의 장 기능을 회복하고, 삶의 질을 향상시키는 것이 목표입니다.

 

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