근단 주위 농양 이란?

근단 주위 농양 이란?

근단 주위 농양은 치아의 뿌리 끝 주위에 발생하는 감염성 질환으로, 주로 치아의 심부에 있는 신경과 혈관이 감염되어 염증이 생기면서 발생합니다. 이 감염은 일반적으로 충치, 외상, 또는 이전의 치아 치료로 인해 발생할 수 있습니다. 

농양이 형성되면, 고름이 축적되어 통증, 부기, 발열 등의 증상이 나타납니다. 또한, 농양이 피부나 점막으로 연결되는 경우, 즉 농양과 외부 환경을 연결하는 누공이 형성될 수 있습니다. 이 상태를 '농양과 동반된 누공'이라고 하며, 이는 감염이 지속되고 있음을 나타냅니다.

근단 주위 농양은 방치할 경우 감염이 주변 조직으로 확산될 수 있으며, 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다. 따라서 조기 진단과 적절한 치료가 중요합니다. 치료 방법으로는 항생제, 배농, 근관 치료 등이 있으며, 이를 통해 감염을 제거하고 치아를 보존할 수 있습니다.

근단 주위 농양 원인

근단 주위 농양은 치아의 뿌리 끝에서 발생하는 감염으로, 여러 가지 원인에 의해 발생할 수 있습니다.

첫째, 치아 우식증은 세균에 의해 치아가 부식되면서 발생하며, 심화되면 치수에 도달해 감염을 일으킵니다. 둘째, 외상으로 인해 치아가 깨지거나 금이 가면 치수에 세균이 침투할 수 있습니다.

셋째, 치주 질환은 잇몸의 염증으로 시작되어 치아 뿌리 주위의 뼈와 조직에 감염을 유발할 수 있습니다.
넷째, 치아 치료 후, 예를 들어 근관 치료가 제대로 이루어지지 않으면 남아있는 세균이 감염을 일으킬 수 있습니다.

다섯째, 면역력 저하(예: 당뇨병, HIV 등)는 감염에 대한 저항력을 감소시켜 농양 발생 위험을 높입니다.

여섯째, 치아의 비정상적인 배열(예: 치아 교정이 필요할 때)은 세균이 쉽게 침투할 수 있는 환경을 조성합니다.
일곱째, 구강 위생 불량은 세균의 축적을 초래하여 감염의 원인이 됩니다.

여덟째, 치아의 뿌리 끝에 낭종이 형성되면, 이 낭종이 감염되어 농양으로 발전할 수 있습니다.

아홉째, 전신 질환(예: 심혈관 질환, 류마티스 관절염 등)은 구강 건강에 영향을 미쳐 감염 위험을 증가시킵니다.

 

마지막으로, 흡연은 혈액 순환을 저해하고 면역력을 감소시켜 감염의 위험을 높입니다. 이러한 다양한 원인들이 복합적으로 작용하여 근단 주위 농양을 유발할 수 있습니다.

근단 주위 농양 증상

근단 주위 농양은 주로 치아의 뿌리 끝에서 발생하는 감염으로, 여러 가지 증상을 동반합니다. 초기에는 통증이 가장 흔한 증상으로, 이는 지속적이거나 간헐적으로 나타날 수 있으며, 특히 압력을 가할 때 심해질 수 있습니다. 통증은 종종 욱신거리거나 찌르는 듯한 느낌으로 표현되며, 주변 치아나 잇몸으로 방사될 수 있습니다.

또한, 농양이 형성되면서 부종이 발생할 수 있으며, 이는 해당 부위의 잇몸이 붓고 발적이 생기는 형태로 나타납니다. 이로 인해 씹는 것이 불편하거나 어려워질 수 있습니다. 농양이 진행되면 고름이 형성되어 구강 내에서 배출될 수 있으며, 이 경우 악취가 나는 분비물이 나타날 수 있습니다.

발열이나 전신적인 불편감도 동반될 수 있으며, 이는 감염이 전신으로 퍼질 위험을 나타냅니다. 경우에 따라 인접한 치아의 민감도가 증가하거나, 치아가 흔들리는 느낌이 들 수 있습니다. 농양이 치아의 뿌리에서 잇몸으로 연결되는 누공이 형성되면, 이로 인해 지속적인 고름 배출이 발생할 수 있으며, 이는 구강 내에서의 불쾌감을 더욱 악화시킵니다. 이러한 증상들은 조기에 치료하지 않으면 심각한 합병증으로 이어질 수 있으므로, 즉각적인 치과 진료가 필요합니다.

근단 주위 농양 검사 방법

근단 주위 농양의 진단을 위해 여러 가지 검사 방법이 사용됩니다.

 

첫 번째로, 임상 검사로 환자의 병력 청취와 신체 검사가 이루어집니다. 환자의 통증 위치, 지속 시간, 발열 여부 등을 확인하며, 해당 부위의 부종이나 발적을 평가합니다.
두 번째로, 방사선 검사인 파노라마 X선이나 세밀한 치근단 X선 촬영이 필요합니다. 이를 통해 치아의 뿌리 끝에 있는 농양의 크기와 위치, 주변 뼈의 손상 여부를 확인할 수 있습니다. 농양이 있는 경우, 뼈의 흡수나 고름 주머니의 형성이 관찰될 수 있습니다.
세 번째로, 필요에 따라 CT 스캔을 시행할 수 있습니다. CT는 3차원 이미지를 제공하여 농양의 정확한 위치와 범위를 파악하는 데 유용합니다. 

마지막으로, 경우에 따라 농양에서 고름을 채취하여 미생물 배양 검사를 실시할 수 있습니다. 이를 통해 감염의 원인균을 확인하고 적절한 항생제를 선택하는 데 도움을 줍니다. 이러한 검사들은 근단 주위 농양의 정확한 진단과 효과적인 치료 계획 수립에 필수적입니다.

근단 주위 농양 치료 방법

근단 주위 농양의 치료는 주로 감염을 제거하고 통증을 완화하는 데 중점을 둡니다.

 

첫 번째 단계는 항생제 치료입니다. 감염의 원인균에 따라 적절한 항생제를 처방하여 전신적인 감염을 예방하고 염증을 줄입니다.
두 번째로, 농양의 배농이 필요합니다. 이는 농양이 있는 부위에 절개를 통해 고름을 배출하는 과정입니다. 배농 후에는 감염이 해소되고 통증이 완화됩니다. 이 과정은 일반적으로 국소 마취 하에 시행됩니다.
세 번째로, 근관 치료가 필요할 수 있습니다. 이는 감염된 치아의 신경과 혈관을 제거하고, 치아 내부를 소독한 후, 적절한 재료로 밀봉하는 과정입니다. 근관 치료를 통해 치아를 보존하고 재감염을 방지할 수 있습니다.

마지막으로, 치료 후에는 정기적인 추적 관찰이 필요합니다. 치아의 상태와 농양의 재발 여부를 확인하기 위해 정기적인 X선 검사를 시행하며, 필요에 따라 추가적인 치료를 계획합니다. 이러한 치료 방법들은 근단 주위 농양의 효과적인 관리와 치아의 건강을 유지하는 데 중요한 역할을 합니다.